Мероприятия при возникновении спортивной травмы

Прежде всего следует установить характер травматического поражения и его силу. При тяжелых нарушениях необходимо по возможности быстрее обратиться к специалисту. При легких поражениях возможно проведение некоторых мероприятий самостоятельно, однако при отсутствии дальнейшего улучшения следует прибегнуть к квалифицированной врачебной помощи.

Ушибы

Ушибы характеризуются, как правило, локальным отеком, гиперемией (локальное покраснение и жар), болевым и воспалительным синдромом. Впоследствии на месте ушиба может возникнуть гематома (синяк). Как правило, данные поражения не сопровождаются видимыми повреждениями кожных покровов. Если последние имеют место, то в первую очередь следует провести мероприятия, относящиеся к разделу «Легкие ранения».

Прежде всего к пораженному месту надо приложить холод (примочки из ткани, смоченной холодной водой, контакт с холодным предметом или емкостью, наполненной холодной водой, снегом или льдом). Для снижения боли можно сделать примочку с препаратом «Меновазин» либо раствором новокаина или лидокаина (вскрыть ампулу и нанести ее содержимое на кусок ваты, бинта или ткани).

После этого с осторожностью, чтобы не вызвать разогрев и усиление гиперемии, нанести на кожу лекарственные средства, уменьшающие боль, воспаление и последующую гематому. К таким средствам относятся мази или гели, содержащие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак (синонимы: диклозан, ортофен, вольтарен), индометацин (синоним метиндол), кеторолак (синонимы кеторол, кетанов, кеталгин). Последний препарат — наиболее сильный, однако редко встречается его лекарственная форма в виде мази (она также сравнительно дороже остальных перечисленных препаратов). Неплохой эффект оказывают комплексные препараты, такие как Фастум-гель, Бен гей – бальзам спортивный.

Для восстановления капиллярной сети и уменьшения гематомы рекомендуется наносить на пораженное место гель троксевазин (синоним троксерутин), гель индовазин (комплексное средство, содержащее троксевазин и индометацин). Для скорейшего устранения гематомы можно использовать гепариновую мазь (синонимы: гепатромбин, лиотон). Также возможно применение таких БАД (биологически активных добавок), как крем Ай-болит или бальзам Спасатель.

Все эти средства хорошо сочетаются друг с другом, и для более эффективного лечения возможно чередование двух-трех средств из разных групп.

Растяжения

Растяжения возможны при резких, неудачных движениях, особенно если мышцы предварительно не были «разогреты». При растяжении возникают резкая боль, отек, возможно нарушение функции конечности.

В качестве первой помощи следует наложить давящую повязку (повязка не должна быть чересчур плотной, чтобы не снизить кровообращение в пораженном участке) и обеспечить покой.

В качестве лекарственных средств следует применять вышеупомянутую группу препаратов НПВС (см. раздел «Ушибы»), которые способны снизить болевые ощущения, отек и воспаление. Также можно использовать бадягу: препарат в виде порошка разводится теплой водой в соотношении 1:4 и наносится на 20 минут на пораженное место. Как вариант, перед нанесением этот препарат можно вместо воды развести маслом или детским кремом. (Существуют также препараты бадяги в виде мази, однако они достаточно редко встречается в продаже.)

Легкие раны и ссадины

Это поражения, связанные с незначительным повреждением кожных покровов. Лечение включает несколько стадий.

На первом этапе следует остановить кровотечение и применить антисептические средства, чтобы исключить развитие инфекции в очаге поражения. С целью остановки кровотечения (а также, как антисептическое средство) можно использовать раствор перекиси водорода. Однако при относительно большой площади повреждения она может вызвать дополнительное раздражение и боль. Другое хорошее средство — 1%-й раствор хлоргексидина биглюконата (это водный раствор, он не вызывает дополнительного раздражения, являясь вместе с этим хорошим антисептиком). Поверхность раны следует осторожно промыть, просто поливая препаратом. (Вместо раствора хлоргексидина биглюконата можно использовать самостоятельно приготовленный слабый водный раствор фурацилина — 1 таблетка на 1 стакан воды.)

Спиртовые растворы зеленки и йода не рекомендуется наносить на раневую поверхность, чтобы не вызвать дополнительное раздражение, некроз поврежденных тканей и болевой шок. Их наносят лишь на границе с раной на неповрежденные участки кожи.

Затем раневую поверхность изолируют с помощью недавящей (если нет сильного кровотечения) повязки, используя стерильные бинты, стерильные готовые повязки, бактерицидный лейкопластырь.

На втором этапе, когда начались процессы репарации (восстановления) тканей, следует применить препараты, ускоряющие заживление. Например, метилурациловую мазь, мазь Левомеколь (комплексный препарат, содержащий репаративный компонент — метилурацил, и антибактериальный — левомицетин), мази и гели Солкосерил и Актовегин (как показывает практика, последний более эффективен). Гели обычно наносят на мокнущие раны; эффективен гель Д-Пантенол, можно использовать уже выше упомянутые крем Ай-болит и бальзам Спасатель.

При появлении на этой стадии признаков воспаления следует применить антибактериальные мази и линименты: мазь стрептоцидовая, линимент синтомицина. Если по завершении репарационного процесса остались рубцы, их можно устранить, используя гель Контратубекс.

Потертости

Данная патология по своему течению сходна с ожогами, хотя есть некоторые особенности, в частности, нет массового некроза тканей и резкого падения местного иммунитета. При потертости возникает воспаление, отек и резкий выход жидкости под кожу, в более тяжелых случаях — повреждение кожных покровов. Здесь уместно применение антисептических средств (в случае повреждения кожи), а также НПВС для снижения болевого и отечного синдрома (см. раздел «Ушибы»). Лучшими являются комплексные препараты, применяемые при ожогах: мазь Левомеколь, аэрозоль Олазоль, те же крем Ай-болит и бальзам Спасатель. Для ускорения процесса репарации применяют упомянутые ранее мази и гели Солкосерил и Актовегин, гель Д-Пантенол.

* * *

Так как все вышеупомянутые патологии сопровождаются болевым синдромом, то следует сказать пару слов о приеме внутрь обезболивающих таблеток. Все средства этой группы противопоказаны при наличии гастрита и язвенной болезни желудочно-кишечного тракта, поскольку обостряют и усугубляют течение этих заболеваний. Однако возможен однократный прием (если нет строгих предписаний врача) после приема пищи (через 30 минут), так как пища уменьшает прямое воздействие лекарственного средства на стенку желудка.

В состав комплексных обезболивающих препаратов могут входить компоненты, способные повышать (как правило, кофеин) или снижать (спазмолитики) артериальное давление. К первым отнести такие препараты, как цитрамон, аскофен, кофицил-плюс, ко вторым — пенталгин, седалгин, темпалгин, баралгин, брал, максиган, но-шпалгин, спазган, спазмалгон и пр. В то же время монопрепараты (содержащие только один активный компонент), как правило, мало влияют на артериальное давление — это таблетки ортофен, индометацин, нурофен, кетанов. Последний — наиболее сильный по обезболивающему эффекту среди вышеупомянутых препаратов. Следует по возможности реже применять эти средства и не переходить на их систематический прием.